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8月以來,醫(yī)藥反腐話題熱度持續(xù)。一方面是新聞上“受賄100套房的院長”,另一方面是“薪資1600元的普通醫(yī)生”。如果只論陽光收入,國內醫(yī)生薪資確實不高。而這個職業(yè)的工作量和工作壓力也非比尋常。
美國今年4月出爐的一份醫(yī)生收入報告顯示,35.2萬美元(約合280萬元人民幣)是所有醫(yī)生的年平均收入。
目前,我國僅有14%的科室主任副主任年收入超過20萬元。我認為,這是醫(yī)藥腐敗拿回扣的重要原因。
更致命的是,正是因為收入低的原因,中國頂尖的醫(yī)學院,每年畢業(yè)生差不多一半出國,四分之一去了藥品、器械企業(yè)掙錢,能一直留在一線臨床的只是少部分。
有科室主任感慨,自己的本科同學有三分之二在國外執(zhí)業(yè)。
還有就是,對中國大多數(shù)的醫(yī)生來說,不同級別的陽光收入一年也就相差幾萬元,而美國住院醫(yī)生和主診醫(yī)生差距可能是10倍以上,充分體現(xiàn)技術的差距。如果收入差距不大,就難以激活專業(yè)醫(yī)生的潛能。
所以,我們在醫(yī)藥反腐的同時,也要進行醫(yī)院管理改革,最迫切要改變薪酬待遇,尤其是醫(yī)院的中堅力量。按照中國的醫(yī)生培養(yǎng)體系,大概是35歲-45歲之間的醫(yī)生待遇,最為關鍵。
要知道,醫(yī)生是一個門檻較高的行業(yè),它需要大量的前期培養(yǎng)。想要評上主任醫(yī)師,晉升最快的博士,畢業(yè)后也要工作至少八年。越是在頂尖醫(yī)院,晉升的難度就越大。
另外,我一直主張要適當拉大醫(yī)生的收入差距,讓優(yōu)秀的醫(yī)生變得更加優(yōu)秀,并獲得相應高額的回報。醫(yī)院的薪酬管理不能讓同情泛濫,不能搞收入相差不大的做法。
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